Le organizzazioni benefiche per la salute mentale in Inghilterra stanno lottando per far fronte al numero di pazienti malati citati da loro dal GPS, con professionisti non qualificati sempre più incaricati di curare i malati grave.
Gli esperti hanno detto a The Guardian che alcuni GP disperati erano pazienti “segni” ai servizi non sempre equipaggiati per affrontarli.
Questi sono forniti da organizzazioni benefiche non regolamentate, che dipendenti che non sono sempre trasparenti riguardo alle loro qualifiche o livello di competenza.
Alcune organizzazioni benefiche hanno riferito di aver lottato per far fronte alla domanda, con il loro personale, che non hanno bisogno delle qualifiche specifiche richieste dal SSN, trovandosi incaricati di aiutare i pazienti più malati.
“Il problema è che le persone sono disperate”, ha detto Jaime Craig, che sarà nominato presidente dell’Associazione di psicologi clinici a maggio. “C’è un accesso molto limitato ai servizi, e quindi le persone vanno al GP e dicono:” Beh, ho avuto un volantino da questa persona che offre consulenza, perché non li provi? “
“Per essere onesti con il GPS, a volte le loro aree locali non hanno molto da offrire in termini di supporto per la salute mentale e stanno lottando con la quantità di persone che entrano per il supporto psicologico o di consulenza.
“Ma c’è un grosso problema perché il paziente non può sapere se ciò che viene suggerito su un volantino o un sito Web non va bene a meno che qualcuno non faccia un controllo.”
Il Guardian ha precedentemente rivelato che una mancanza di regolamentazione significa che chiunque può essere impostato per esercitarsi come psicoterapeuta, consulente o psicologo con qualifiche limitate o nessuna. Possono continuare a lavorare anche dopo i casi di cattiva condotta, ad eccezione di una manciata di titoli professionali che sono protetti.
“È davvero abbastanza difficile se sei al di fuori di quel mondo sapere cosa significa una qualifica, se qualcuno ha fatto un corso di introduzione di due giorni in consulenza o una formazione intensiva di psicoterapia che ci sono volute anni e che qualcuno li ha valutati”, ha detto Craig. “Senza regolamentazione è un campo minato.”
Il dott. Jon Van Niekerk, presidente della facoltà di adulti generali del Royal College of Psychiatrists, ha dichiarato: “È fondamentale che i pazienti siano indirizzati ai servizi attrezzati per soddisfare le loro esigenze specifiche, con assistenza consegnata da professionisti qualificati ed esperti. Le organizzazioni di beneficenza e della comunità svolgono un ruolo prezioso nel sostenere la salute mentale, ma dovrebbero integrare, piuttosto che sostituire, cure specialistiche dove è richiesta. “
Amercine Maneely si è preoccupato quando un dietista del SSN ha raccomandato a sua figlia, che è autistica e ha un disturbo di assunzione di cibo evitante/restrittivo (ARFID), dovrebbe essere auto-riferita a un’organizzazione benefica del disturbo alimentare locale, i primi passi, che riceve alcuni finanziamenti del SSN, per il sostegno psicologico.
Una volta lì, a sua figlia è stato offerto “supporto one-to-one” consegnato da un “ufficiale di supporto specialistico”. Maneely, che è un’ex infermiera psichiatrica, è stato sorpreso di apprendere che questi ufficiali di supporto non erano qualificati in psicoterapia o consulenza e ha rifiutato l’offerta.
Ha detto: “I clienti con ARFID possono essere piuttosto complessi e rischiosi, sia fisicamente che mentalmente. Non lo era [initially] ha chiarito che queste persone che forniscono supporto individuale non sono adeguatamente qualificate clinicamente. Più tardi, le campane di allarme hanno iniziato a suonare e mi sono preoccupato che continuare questo percorso potesse causare più danni che benefici. “
Craig ha affermato che non è insolito nel settore di beneficenza che ci sia una “forte enfasi sull’esperienza vissuta”, che è molto preziosa, ma in alcuni casi può comportare “una sfocatura su dove si ferma quel tipo di supporto e quando qualcuno ha una qualifica e una formazione professionale per offrire un lavoro basato sull’evidenza”.
Ha detto: “Idealmente, avresti entrambi: una persona addestrata per consegnare la terapia basata sull’evidenza e una persona con esperienza vissuta per aiutarti a sentirti meno da solo”.
Daniel Magson, CEO di First Steps Ed, ha affermato che l’organizzazione benefica ha condotto una valutazione approfondita prima di offrire supporto. “Il nostro supporto individuale, fornito dai nostri ufficiali di supporto specialistici, è gratuito e accessibile a tutti all’interno dei nostri bacini idrici. Comunichiamo chiaramente che i nostri ufficiali di supporto non sono psicoterapeuti, ma hanno una formazione accreditata.
“Questo approccio consente ai pazienti di ricevere un supporto rapidamente laddove potrebbero esserci elenchi di attesa fino a 20 settimane all’interno di altri servizi, costando in media £ 100 per sessione. La stragrande maggioranza dei nostri pazienti opta per questo servizio piuttosto che aspettare, specialmente se la psicoterapia è inaccessibile per loro.
“Apprezziamo che il supporto sia individuale e talvolta i nostri percorsi potrebbero non essere la soluzione migliore. Prendiamo sul serio tutti i feedback e lo utilizziamo per migliorare continuamente. “
La dipendenza dalle organizzazioni del terzo settore da parte del SSN può anche essere un problema per le organizzazioni benefiche. Un’ente benefica di consulenza a Blackpool, consulenza nella comunità, ha stimato che sarebbe costato £ 3.750 settimanali per coprire la terapia che fornisce ai pazienti di cui ai medici non sono in grado di farli accedere a terapie parlanti sovraccaricate.
Stuart Hutton-Brown, che gestisce l’organizzazione benefica, ha affermato che circa il 50% dei pazienti che i suoi terapisti hanno visto ogni settimana sono stati indirizzati attraverso i percorsi del SSN. Ha visto lettere di GPS locali che raccomandano “un corso di 10 sessioni con consulenza nella comunità”, che i pazienti interpretano come un riferimento formale del SSN.
Sebbene l’organizzazione benefica valuti i potenziali clienti per stabilire se il suo personale ha la competenza per sostenerli e paga i terapisti per intraprendere una formazione aggiuntiva laddove necessario, non vi è alcuna garanzia che tutte le organizzazioni benefiche lo faranno o che i loro terapisti siano addestrati agli standard del SSN.
Hutton-Brown ha scritto nel gruppo parlamentare per tutte le parti (APPG) sulla salute mentale per aumentare la consapevolezza dei problemi, con i GPS eccessivi che segnalano enti di beneficenza per la salute mentale, fornitori privati e organizzazioni comunitarie.
Ha scritto: “Nonostante il ruolo cruciale che svolgiamo per alleviare la pressione sui servizi del SSN già tesi, non riceviamo finanziamenti diretti o sostegno finanziario. Questa disparità solleva importanti domande sull’outsourcing dei servizi relativi alla salute. “
Chris Webb, deputato di Blackpool, un ufficiale dell’APPG di salute mentale e un ex fiduciario della consulenza nella comunità, ha affermato che questo outsourcing ha riflettuto sul fatto che “i servizi di salute mentale sono tristemente inadeguati per la crisi della salute mentale che stiamo affrontando”.
Ha aggiunto: “Durante l’austerità, il terzo settore è intervenuto per colmare le lacune che i conservatori hanno lasciato spalancati. La consulenza nella comunità è un ottimo esempio di un’organizzazione di beneficenza che fornisce supporto che dovrebbe essere la responsabilità dello stato. “
