I farmaci contro l’obesità di grande successo come Ozempic sono stati celebrati per la loro capacità di trattare la perdita di peso e una sorprendente gamma di altre condizioni, dai problemi cardiaci al morbo di Parkinson. Ora, un’analisi dei dati di quasi 2 milioni di persone sta rivelando nuove informazioni sugli effetti di questi farmaci, compresi i rischi che comportano.
I risultati, pubblicati in Medicina della natura il 20 gennaio1confermano che questi farmaci, chiamati agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), offrono più che semplici benefici in termini di perdita di peso. Ma il lavoro evidenzia i rischi recentemente riconosciuti dei farmaci, tra cui una maggiore probabilità di sviluppare l’artrite e una condizione potenzialmente mortale chiamata pancreatite.
Alcuni ricercatori affermano che lo studio manca di dettagli sufficienti per trarre conclusioni solide su benefici e rischi. “Una cosa è che un beneficio o un danno siano ‘associati’ all’uso del GLP-1, un’altra cosa è se cambia notevolmente il rischio”, afferma Randy Seeley, specialista dell’obesità presso l’Università del Michigan ad Ann Arbor, che non era coinvolto nella ricerca.
“Tuttavia, penso che questo sia il tipo di dati che aiuterà a orientare l’uso di questi farmaci nel mondo reale”, afferma Seeley, che ha consultato e ricevuto finanziamenti da aziende che sviluppano farmaci per l’obesità.
Valutazione del rischio
Lo studio si è concentrato sugli agonisti del recettore GLP-1, incluso il semaglutide, venduto come Ozempic per il trattamento del diabete e ora ampiamente prescritto per la perdita di peso.
“Ma nessuno aveva studiato in modo esaustivo l’efficacia e i rischi degli agonisti del recettore del GLP-1 in tutti i possibili risultati sulla salute”, afferma Ziyad Al-Aly, medico-scienziato del Veterans Affairs St. Louis Health Care System nel Missouri, che ha guidato lo studio. lavoro.
Nel corso di circa 3,5 anni, Al-Aly e i suoi colleghi hanno monitorato più di 200.000 persone con diabete che assumevano farmaci GLP-1 e circa 1,7 milioni di persone con diabete che utilizzavano altri farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue. Hanno monitorato gli effetti dei farmaci GLP-1 su 175 condizioni di salute.
Rispetto ad altri farmaci per il diabete, i farmaci GLP-1 erano collegati a un minor rischio di decine di condizioni, tra cui malattie cardiache, ictus e malattie renali. Hanno inoltre ridotto il rischio di disturbi psicotici del 18%, di morbo di Alzheimer del 12% e di disturbi da dipendenza in media del 13%.
“Ciò che mi ha colpito è un effetto coerente sui disturbi da dipendenza”, afferma Al-Aly. Poiché i farmaci GLP-1 agiscono sulle regioni cerebrali coinvolte nella ricompensa e nel controllo degli impulsi, aggiunge, possono aiutare a ridurre il desiderio di tabacco, alcol, cannabis e oppioidi.
Ma lo studio ha rilevato rischi associati all’uso del GLP-1. Ad esempio, questi farmaci sono stati associati a un aumento dell’11% del rischio di artrite e a un rischio maggiore del 146% di pancreatite, un’infiammazione del pancreas che può portare a complicazioni potenzialmente letali. Questi sono i rischi recentemente evidenziati, afferma Daniel Drucker, endocrinologo dell’Università di Toronto in Canada.