Wes Streeting prevede di pubblicare una classifica in stile football degli ospedali con le migliori e peggiori prestazioni in Inghilterra, suscitando la furia dei capi e del personale del servizio sanitario nazionale alla prospettiva che i trust in difficoltà vengano “nominati e svergognati”.
Il ministro della sanità annuncerà la controversa mossa mercoledì davanti a un pubblico di leader del servizio sanitario e la difenderà come un modo “duro” ma necessario per innalzare gli standard di assistenza.
“Non si potrà più chiudere un occhio davanti al fallimento. Spingeremo il servizio sanitario a migliorare, in modo che i pazienti ne traggano di più in cambio del contributo dei contribuenti”, dirà alla conferenza annuale dei fornitori del servizio sanitario nazionale, che rappresenta i 220 trust del servizio sanitario nazionale inglese.
La classifica si baserà su parametri quali il tempo che i pazienti devono attendere per cure di pronto soccorso, interventi chirurgici e altre cure, lo stato delle finanze del trust e anche quanto viene giudicata buona la sua leadership.
Streeting spera di averlo pronto per la pubblicazione entro l’inizio del prossimo aprile. Mercoledì elaborerà anche i piani per licenziare “manager persistentemente in fallimento” e inviare “team di turnaround” di esperti di miglioramento in trust con scarse prestazioni, compresi quelli con grandi deficit. I trust con buone prestazioni, o che salgono in classifica, verranno ricompensati con denaro extra per acquistare attrezzature e riparare o costruire strutture.
Healthwatch England, il campione dei pazienti del servizio, ha affermato che la classifica aiuterebbe ad affrontare l’ampia variazione nella qualità delle cure che i pazienti ricevono da diversi trust e servizi individuali, a seconda di dove vivono.
“Attualmente, vivere in un’area con un servizio sanitario nazionale eccezionale o con scarse prestazioni sembra una lotteria del codice postale”, ha affermato Louise Ansari, amministratore delegato di Healthwatch, aggiungendo che il servizio non era abbastanza buono nel misurare i risultati e le esperienze di cura dei pazienti.
“Stabilire un sistema migliore che incoraggi i manager del servizio sanitario nazionale a concentrarsi sulla fornitura della migliore assistenza nel modo più efficiente possibile e porti a cambiamenti più rapidi nei trust in difficoltà, sarebbe una buona notizia per tutti”, ha affermato.
Ma il piano ha suscitato la rabbia di leader fiduciari, medici e infermieri, che hanno espresso scetticismo sul fatto che la pubblicazione di una classifica avrebbe necessariamente ampliato la fornitura di cure di alta qualità.
“La prospettiva di più ‘classifiche’ preoccuperà i leader sanitari, poiché queste potrebbero eliminare importanti informazioni di base”, ha affermato Matthew Taylor, amministratore delegato del gruppo ospedaliero della NHS Confederation. “Il personale del servizio sanitario nazionale sta facendo del suo meglio per i pazienti che si trovano in circostanze molto difficili e non vogliamo che si sentano come se venissero nominati e svergognati”.
Ha anche messo in discussione le basi del piano di Streeting, aggiungendo: “Le classifiche della lega di per sé non portano a miglioramenti”. Le aziende in difficoltà spesso lo fanno perché hanno troppo poco personale o si trovano ad affrontare un’intensa domanda di cure perché la loro popolazione locale è così malsana, ha aggiunto.
Il dottor Nick Murch, presidente della Society for Acute Medicine, che rappresenta i medici ospedalieri, ha avvertito che una classifica potrebbe indurre i pazienti a evitare la fiducia del servizio sanitario nazionale locale e colpire il morale del personale.
“Penalizzare e svergognare gli ospedali in difficoltà… rischia semplicemente di creare divisione, danneggiare la fiducia dei pazienti e demoralizzare ulteriormente il personale che si sforza di fornire una buona assistenza in un ambiente già povero”, ha affermato.
Patricia Marquis, direttrice esecutiva del Royal College of Nursing per l’Inghilterra, ha affermato che mentre il servizio sanitario nazionale non dovrebbe tollerare una cattiva gestione, la classifica rischia di “fare da capro espiatorio ai leader fiduciari per investimenti insufficienti e fallimenti sistemici”. [and] non è la soluzione. Il personale del Servizio Sanitario Nazionale non deve essere messo l’uno contro l’altro. Tabelle e classifiche senza affrontare le cause profonde potrebbero minare la fiducia del pubblico”.
dopo la promozione della newsletter
NHS England intraprenderà “una revisione approfondita e senza esclusione di colpi delle prestazioni del NHS in tutto il paese, con i fornitori da inserire in una classifica”, ha affermato il Dipartimento della sanità e dell’assistenza sociale (DHSC).
“Questo sarà reso pubblico e aggiornato regolarmente per garantire che leader, politici e pazienti sappiano a quali miglioramenti è necessario dare la priorità”, ha spiegato.
Un dirigente senior del servizio sanitario nazionale ha affermato che il piano della classifica era “grezzo. È molto Alan Milburn”, un riferimento all’ex segretario alla sanità che è stato appena confermato come direttore non esecutivo principale del DHSC, come rivelato per la prima volta sul Guardian il mese scorso.
Ma un capo del trust ha affermato che potrebbe attingere alla concorrenza già esistente tra i trust del NHS e incoraggiarli a superare i loro rivali attraverso prestazioni migliori.
Martedì, l’amministratore delegato dell’NHS England, Amanda Pritchard, ha annunciato che dal mese prossimo, le donne in Inghilterra saranno incoraggiate a sottoporsi allo screening del cancro alla cervice e al seno ricevendo messaggi sul proprio telefono cellulare.
Con il nuovo servizio “ping and book” si vuole ovviare al fatto che l’anno scorso il 35,4% delle donne invitate all’appuntamento per lo screening del seno non si è presentata. I promemoria potrebbero “salvare migliaia di vite in più”, ha detto Pritchard al raduno dei fornitori del servizio sanitario nazionale a Liverpool.
