Healthscope, il secondo operatore ospedaliero privato più grande d’Australia, rescinderà i suoi contratti con due assicuratori sanitari privati, lasciando i membri ad affrontare potenzialmente centinaia di dollari in più in costi vivi.
Il cambiamento interesserà 38 ospedali in tutto il Paese.
Healthscope ha rilasciato una dichiarazione venerdì affermando di non avere “altra scelta” se non quella di rescindere i contratti con Bupa e l’Australian Health Services Alliance dato il rifiuto dei fondi di affrontare le sue preoccupazioni finanziarie.
Le risoluzioni entreranno in vigore per tutti i clienti Bupa dal 20 febbraio e dal 4 marzo per i clienti dell’Alliance Group, che comprende Australian Unity, GMHBA, Health Partners, Westfund e HIF.
Il ministro federale della sanità, Mark Butler, ha dichiarato di essere “profondamente preoccupato” per i circa 6 milioni di australiani che saranno colpiti.
Ha detto che il governo non sarà coinvolto ma si aspetta che entrambe le parti “tornino al tavolo e risolvano la questione”.
Healthscope ha affermato di aver proposto una tariffa per contribuire a coprire il divario tra i pagamenti dell’assicurazione sanitaria e l’aumento dei costi delle cure ospedaliere, ma entrambi gli assicuratori hanno minacciato legalmente di fermare l’introduzione della tariffa.
La dottoressa Rachel David, amministratore delegato di Private Healthcare Australia, l’ente di punta per i fondi sanitari, ha affermato che il piano di Healthscope prevede di addebitare ai membri di diversi fondi sanitari una “tariffa per la struttura ospedaliera” di 50 dollari per i servizi in giornata e di 100 dollari per i servizi notturni a partire dal 26 novembre. era un “nuovo minimo immorale”.
Greg Horan, amministratore delegato di Healthscope, ha affermato che l’operatore ospedaliero “non era preparato a impegnarsi in sfide legali lunghe e costose”.
Horan si è detto profondamente deluso dal fatto che le azioni degli assicuratori per opporsi alla tariffa abbiano portato Healthscope a rescindere i contratti, il che significa che i loro membri pagheranno potenzialmente centinaia di dollari in più per essere curati in un ospedale Healthscope.
Horan ha affermato che Healthscope “era pronto come sempre a negoziare un accordo di finanziamento equo”.
PHA ha accusato Healthscope di stracciare i contratti “in modo da poter derubare i pazienti australiani” e aumentare i profitti del gruppo di private equity Brookfield. Il gruppo nordamericano possiede Healthscope e controlla asset per un valore di oltre 1 trilione di dollari in tutto il mondo.
L’annuncio di Healthscope di stracciare gli accordi giuridicamente vincolanti entro pochi mesi dalla firma dei contratti con i fondi sanitari che rappresentano il 50% del mercato australiano delle assicurazioni sanitarie private non ha precedenti, ha affermato PHA.
David ha detto che ai pazienti potrebbero essere addebitate migliaia di dollari a causa della scissione.
“Le persone alle prese con il costo della vita semplicemente abbandoneranno o ridurranno la loro copertura sanitaria, il che lascia Healthscope in condizioni peggiori mentre la sua base di clienti si esaurisce”, ha detto David.
Ha invitato i medici che lavorano negli ospedali Healthscope a prendere in considerazione la possibilità di cercare lavoro presso fornitori ospedalieri alternativi a causa dell’incertezza che Healthscope aveva creato per i pazienti in attesa di un intervento chirurgico.
Il Dipartimento federale della sanità ha annunciato a giugno una revisione delle finanze degli ospedali privati dopo molteplici controversie contrattuali tra aziende ospedaliere private e assicuratori sanitari.
Ma poiché i dati finanziari sono stati forniti solo da 243 ospedali su 647, gli esperti hanno messo in dubbio il valore della revisione.
Brett Heffernan, amministratore delegato dell’Australian Private Hospitals Association, ha affermato che l’annuncio di Healthscope è un “segno delle cose a venire”.
“Negli ultimi anni circa 20 ospedali privati hanno chiuso completamente i battenti, mentre in altri ospedali hanno chiuso più di 70 servizi. Ciò ha coinciso con le compagnie di assicurazione sanitaria che hanno racimolato miliardi di profitti record…
“Ma i benefici pagati agli ospedali sono diminuiti e l’inflazione galoppante ha visto ampliare il divario. Ad esempio, nel 2015 il pagamento medio ricevuto dagli ospedali dagli assicuratori sanitari per una sostituzione dell’anca è stato di 22.166 dollari.
“Nonostante quasi un decennio di costi in crescita e inflazione, nel 2023 il pagamento medio è stato di 20.548 dollari. Lo scorso anno gli ospedali privati hanno eseguito 29.236 sostituzioni dell’anca (il 74% di tutte le procedure), quindi le perdite si sommano rapidamente. Stanno perdendo denaro attraverso una serie di procedure, trattamenti e servizi che forniscono”.
