Il trattamento per due anziché uno può aiutare a prevenire un altro attacco di una sindrome vaginale comune e spiacevole.
Per molte donne che sviluppano vaginosi batterica, la sindrome restituisce settimane o mesi dopo il trattamento. Uno studio clinico sulle donne nelle relazioni monogame con i partner maschi ha scoperto che il trattamento di entrambi i partner ha ridotto significativamente la probabilità di ricorrenza, riferiscono i ricercatori nel 5 marzo New England Journal of Medicine. Quando entrambi i partner sono stati trattati, il 35 percento delle donne ha sviluppato nuovamente la vaginosi batterica, mentre nel gruppo di trattamento per sole donne era del 63 percento.
L’approccio terapeutico si basa sulla ricerca passata con cui la trasmissione sessuale può spiegare alcuni episodi ripetuti di vaginosi batterica. Nel nuovo studio, le donne hanno ricevuto il trattamento standard: un antibiotico orale o una crema antibiotica e un gel di antibiotici per viaggi. Nel gruppo in cui sono stati trattati entrambi i partner, il partner maschile ha preso l’antibiotico orale e ha applicato una crema antibiotica sulla pelle del pene per sette giorni. Nel gruppo di trattamento per sole donne, 43 su 68 hanno sviluppato nuovamente la vaginosi batterica entro 12 settimane, mentre solo 24 su 69 hanno fatto quando entrambi i partner hanno ricevuto il trattamento.
La vaginosi batterica colpisce circa il 30 percento delle donne in età riproduttiva in tutto il mondo. La sindrome deriva da uno squilibrio nel microbiota della vagina. In una vagina sana, Lactobacillus I batteri dominano. Nella vaginosi batterica, c’è un declino in Lactobacillus e una crescita eccessiva di alcuni batteri patogeni. La causa dello squilibrio non è nota.
Una sfida nel trattamento della vaginosi batterica è che “non è la stessa cosa in tutte le persone”, afferma Caroline Mitchell, direttrice del programma Vulvovaginal Disorders presso il Massachusetts General Hospital di Boston. Potrebbe esserci un’abbondanza predominante di un particolare batterio patogeno o di un mix di batteri patogeni senza un tipo dominante, afferma.
Le donne con vaginosi batterica possono essere asintomatiche. Quelli con sintomi hanno scarico e odore vaginale. Alcune donne sperimentano anche l’irritazione. La vaginosi batterica aumenta anche il rischio di diverse complicanze ginecologiche e di gravidanza, tra cui infezioni a trasmissione sessuale, malattia infiammatoria pelvica e nascita pretermine.
“È un grosso problema”, afferma Mitchell, che non è stato coinvolto nel processo. “Le persone ci pensano come una condizione fastidiosa – è più di questo. È molto dirompente per le persone. “
Un sondaggio su 62 donne che ha avuto la vaginosi batterica ricorrente ha rilevato che la condizione ha influito negativamente sulla salute sessuale per il 70 percento, la salute fisica per il 68 percento e la salute mentale per il 75 %, hanno riferito i ricercatori nel 2023 Salute delle donne BMC.
La sindrome è considerata ricorrente se accade tre o più volte entro un anno. Non si sa perché possa essere difficile curare la vaginosi batterica. La resistenza agli antibiotici o lo sviluppo di biofilm che mantengono il trattamento da parte dei batteri patogeni sono possibili spiegazioni. La trasmissione sessuale è un altro potenziale collaboratore. I batteri patogeni possono risiedere sulla pelle del pene e nell’uretra. Ricerche passate hanno scoperto che le donne con un partner sessuale regolare avevano il doppio delle probabilità di sperimentare una ricorrenza rispetto a quelle senza.
“Abbiamo così pochi strumenti” per trattare la vaginosi batterica – le due classi di antibiotici raccomandate per il trattamento sono rimaste le stesse dal 1982, afferma Mitchell. Vede questo nuovo approccio come un altro strumento e, sebbene non sia rilevante per tutti i casi ricorrenti, “Penso che per alcune persone sarà un ottimo strumento”.
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