Un coroner ha messo in guardia sul ruolo dei soci medici negli ospedali del SSN dopo che una donna con gravi problemi addominali è stata diagnosticata erroneamente come un sangue dal naso e è morto quattro giorni dopo.
La famiglia di Pauline Marking, 77 anni, era sotto l’impressione sbagliata che era stata vista da un medico quando era stata esaminata in un dipartimento di emergenza, piuttosto che un medico associato (PA) con un addestramento molto meno.
L’assistente del Surrey Coroner Karen Henderson ha scritto a 12 leader sanitari o organismi tra cui il segretario alla salute del Regno Unito, WES Streeting e NHS Inghilterra che esprimono preoccupazioni riguardo agli IS “Limited Training” e la mancanza di comprensione pubblica sui loro ruoli.
In un rapporto di decessi futuri prevenuti, Henderson ha dichiarato che la marcatura è stata portata all’Ospedale East Surrey a Redhill il 16 febbraio dello scorso anno dopo aver vomitato il liquido macchiato di sangue e aveva un tenero addome.
Il coroner disse che l’AP che la vide aveva “una mancanza di comprensione del significato del dolore addominale” e la mandò a casa lo stesso giorno. La marcatura si è deteriorata, tornando in ospedale due giorni dopo. Ha subito un intervento chirurgico per complicazioni derivanti da un’ernia femorale ma è morta il 20 febbraio 2024.
Henderson ha affermato che l’AP ha effettivamente agito in modo indipendente nella diagnosi, nel trattamento, nella gestione e nelle dimissioni di marcatura senza supervisione indipendente da parte di un medico.
Il coroner ha dichiarato: “Data la loro formazione limitata e in assenza di qualsiasi formazione ospedaliera riconosciuta nazionale o locale per i soci medici una volta nominati, ciò dà origine a una preoccupazione che stanno lavorando al di fuori delle loro capacità”.
Il coroner ha affermato che il termine associato medico è stato fuorviante per il pubblico. “Il figlio della signora Marking era sotto la convinzione errata che il medico associato fosse un medico [and] Non sono state prese passi dal dipartimento di emergenza o dal medico associato per spiegare o differenziare chiaramente il loro ruolo da quello dei professionisti qualificati dal punto di vista medico. “
Henderson ha aggiunto che la mancanza di conoscenze pubbliche sul PAS “ha il potenziale per ostacolare le richieste dei pazienti e dei loro parenti che vorrebbero cercare un’opinione da un medico”.
Ha continuato: “solleva anche questioni di consenso informato e protezione dei diritti dei pazienti”.
Ha detto che la mancanza di chiarezza sul ruolo di PAS aveva “il potenziale per svalutare e minare la fiducia del pubblico nella professione medica”.
Alla fine dell’inchiesta di Marking dell’anno scorso, Henderson ha concluso la gestione clinica che ha avuto durante la sua prima visita in ospedale – e successivamente i problemi con l’anestesia quando è stata gestita – “ha contribuito materialmente alla sua morte”.
A novembre, il governo del Regno Unito ha ordinato una revisione del ruolo di PAS nel SSN, tra la crescente allarme nella professione medica sulla sicurezza dei pazienti.
Esaminerà la sicurezza dei loro ruoli e come i pazienti dovrebbero essere resi consapevoli che, nonostante i loro titoli e la capacità di diagnosticare la malattia, non sono medici e possono solo svolgere determinati compiti.
Circa 3.500 PA e circa 100 equivalenti che lavorano in anestesia – chiamati associati anestetici – lavorano negli ospedali e negli interventi chirurgici in Inghilterra.
La PAS può prendere la storia medica di un paziente, condurre esami fisici, analizzare i risultati dei test, diagnosticare malattie e aiutare a elaborare il piano per la gestione delle condizioni di una persona. Fanno due anni di formazione medica, molto meno di un medico.
